روزه داری و سلامت باروری

پنج شنبه 30 بهمن ماه 1404 در برنامه تلویزیونی چشم و چراغ از شبکه استانی سیمای گلستان حضور داشتم. موضوع گفتگو روزه داری و سلامت باروری بود که متن زیر بخشی از این گفتگو است.

برای مشاهده این برنامه می توانید از لینک زیر استفاده کنید:

https://telewebion.ir/episode/0x16b97a3a

یک مقاله اخیر (2024) که در مجله Current Nutrition Reports به چاپ رسیده است به بررسی اثر اینترمیتنت فستینگ بر باروری زنان و همینطور پیامدهای بارداری زنان روزه دار پرداخته است. این مطالعه از نوع مرور مطالعات قبلی بود (1). نتایج نشان داد در مدل‌های حیوانی سالم (بدون اضافه وزن یا چاقی، غیر باردار)، روزه‌داری متناوب (ADF) و تغذیه با محدودیت زمانی ۸ ساعته (TRF: Time-restricted feeding (TRF)) ممکن است اثرات نامطلوبی بر عملکرد تولید مثلی داشته باشند. با این حال، این رژیم‌ها پتانسیل کاهش عواقب منفی ناشی از رژیم غذایی پرچرب (HFD) یا قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی را نشان می‌دهند. یک TRF 10 ساعته مزایایی را در بهبود باروری در هر دو مدل حیوانی با وزن طبیعی و تغذیه شده با رژیم غذایی پرچرب نشان می‌دهد. در زنان مبتلا به اضافه وزن یا چاقی یا زنان با سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، رژیم غذایی ۵:۲ (دو روز از هفته محدودیت کالری تا 500 کالری و 5 روز آزاد) و TRF به طور قابل توجهی شاخص آندروژن آزاد را کاهش می‌دهند در حالی که گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی را افزایش می‌دهند و نویدبخش بهبود در تنظیم قاعدگی هستند. برای زنان باردار مسلمان، اثرات نامطلوب روزه‌داری ماه رمضان را بر زایمان زودرس بطور قوی با داده های موجود حمایت نمی شود، اما جنبه‌های منفی بالقوه برای افزایش وزن مادر، وزن هنگام تولد نوزاد و سلامت طولانی مدت فرزندان نیاز به بررسی دارد.

اینکه چگونه روزه داری می تواند با سلامت باروری و تولید مثلی زنان مرتبط باشد بستگی به چند عامل دارد: ساعت شبانه‌روزی، میکروبیوتای روده، تنظیم‌کننده‌های متابولیک و سبک زندگی قابل اصلاح است. بنابراین برای بهره بردن از منافع حاصل از روزه داری و تغذیه با محدودیت زمانی ، توجه به چرخه های خواب و بیداری نیز مهم است. بیدار ماندنهای طولانی مدت باعث اختلال در چرخه ساعت زیستی بدن میشود (مقاله 2025).

ریتم‌های شبانه‌روزی، چرخه‌های ذاتی و درون‌زا هستند که فرآیندهای فیزیولوژیکی مختلف، از جمله عملکردهای تولید مثلی را تنظیم می‌کنند. این ریتم‌ها توسط شبکه‌ای از ژن‌های ساعت مرکزی تنظیم می‌شوند و تحت تأثیر نشانه‌های محیطی خارجی، در درجه اول چرخه نور-تاریکی، قرار می‌گیرند. اختلال در ریتم‌های شبانه‌روزی می‌تواند اثرات عمیقی بر باروری در مردان و زنان داشته باشد و بر فرآیندهایی مانند چرخه فحلی، تخمک‌گذاری، تولید اسپرم، لانه‌گزینی و حفظ بارداری تأثیر بگذارد. این بررسی به طور جامع مکانیسم‌های مولکولی زیربنایی ریتم‌های شبانه‌روزی و تأثیر آنها بر سلامت باروری را بررسی می‌کند و شواهد حاصل از مدل‌های حیوانی و مطالعات انسانی را ادغام می‌کند. ما به بررسی تعامل پیچیده بین ژن‌های شبانه‌روزی، تنظیم هورمونی و عوامل محیطی می‌پردازیم و بر اهمیت حیاتی یکپارچگی شبانه‌روزی برای نتایج بهینه تولید مثلی تأکید می‌کنیم. پیامدهای درمانی بالقوه حفظ ریتم‌های شبانه‌روزی نیز مورد بحث قرار گرفته و راه‌های جدیدی را برای افزایش سلامت باروری برجسته می‌کند.

هدف اصلی، رژیم‌ غذایی سالم است و نه زیبایی. بهترین کار برای حفظ سلامت و شادابی جسم آن است که پیوسته آگاهانه وضعیت جسمانی و روحی خود را در نظر داشته باشید و هوشیار باشید که با مشاهده‌ی اولین نشانه‌های غیرعادی در وضعیت خود به متخصص مراجعه کنید. تغذیه درست در ماه رمضان کمک زیادی به سلامت جسمی می‌کند. با پیروی از الگوی تغذیه‌ای صحیح می‌توانید با افزایش سوخت و ساز بدن کاهش وزن داشته باشید، حتی این تغییر می تواند باعث بهبود سلامت روان و آرامش روحی شود. برای غذای اصلی گوشت کبابی، آب پز یا بخارپز و مرغ همراه با سبزیجات گزینه‌های خوبی هستند. با جویدن کامل غذا و پیاده‌روی یک یا دو ساعت بعد از افطار می‌توانید به سیستم گوارشی و قلبی عروقی خود کمک کنید

Mao, L., Liu, A. & Zhang, X. Effects of Intermittent Fasting on Female Reproductive Function: A Review of Animal and Human Studies. Curr Nutr Rep 13, 786–799 (2024). https://doi.org/10.1007/s13668-024-00569-1

در جستجوی شادی

The most significant factor contributing to feelings of disappointment is comparing what others have with what we lack.

مهمترین عامل احساس ناامیدی، مقایسه داشته های دیگران با نداشته هایمان است.

منبع: خودم :)

بانک جامع مراکز ناباروری ایران

ایران باروری یک پلتفرم مبتنی بر داده است که به طور مستقل بیماران را به پزشکان باتجربه و متخصص باروری و مراکز درمان ناباروری متصل می کند.

جستجوی اهدا کنندگان تخمک، اسپرم، رحم جایگزین و معرفی مراکز ناباروری و پزشکان متخصص در کلیه استانهای کشور در این پلتفرم امکان پذیر است.

https://iranfertility.com/

باید و نبایدهای قبل از بارداری

اخرین پنج شنبه پائیز ی تون به شادی

و امیدوارم که زمستون، با خودش براتون شادی و آرامش بیشتری رو به ارمغان بیاره

امروز میهمان تلفنی برنامه چشم و چراغ از صدا و سیمای استان گلستان هستم. ساعت 10:35 قرار است تماس بگیرند. موضوع صحبت امروز ما، باید و نبایدهای قبل از بارداری است. متن صحبت هام رو براتون به اشتراک میذارم.

بایدها:

ویزیت قبل از بارداری :

این ویزیت تا یکسال معتبر است

اهمیت :

1- شناسایی بیماریهای زمینه ای که از قبل تشخیص داده نشده مثل دیابت ، اختلالات عملکرد تیروئید، پرفشاری خون ، کم خونی

2- غربالگری سلامت روان، تشخیص و درمان

2- در صورت نیاز تغییر رژیم های دارویی که گاهی در دوران قبل از بارداری مجاز نیستند، و این با نظر پزشک معالج خواهد بود. برخی داروها با ارزیابی شرایط سلامتی زن بایستی قبل از اقدام به بارداری، با نظر پزشک معالج قطع یا تغییر یابند (مثل داروهایی که در درمان صرع یا اختلالات تشنجی استفاده میشود، کسانی که تحت درمان با داروهای شیمی درمانی هستند، برخی داروهای پوستی مثل ترتینوئیدها که حداقل سه ماه قبل از بارداری بایستی قطع شوند )

برخی دیگر از داروها ممکن است در هفته های ابتدایی بارداری مجاز باشند و با نظر پزشک حین بارداری ممکن است تغییر دوز داشته باشند مثل داروهای مرتبط با عملکرد تیروئید

3- انجام واکسیناسیون های مورد نیاز ، مثلا تمدید واکسن دوگانه بزرگسال برای کسانی که 10 سال از آخرین تزریق آن گذشته است. بطور کلی واکسنهای متشکل از باکتریها یا ویروسهای کشته شده مثل واکسن انفلونزا، پنوموکوک، هپاتیت ب، مننگوکوک و هاری در صورت نیاز قبل یا در دوران بارداری قابل تجویز است.

برخی واکسنها که از ویروس زنده تشکیل شده اند در بارداری توصیه نمی شود مثل واکسن سرخک، اوریون، سرخجه، فلج اطفال .

مکمل های مورد نیاز

  1. مصرف اسید فولیک (روزانه 1 میلی گرم ، در برخی شرایط خاص مثل زنان مبتلا به صرع روزانه 4 میلی گرم یا افرادی که قبلا نوزاد مبتلا به ناهنجاری های مغز به بدنیا اورده اند)
  2. در صورت نیاز مکمل آهن (با توجه به شیوع کم خونی در زنان) با مشورت ماما یا پزشک
  3. در صورت نیاز مصرف مکمل ویتامین دی با مشورت ماما یا پزشک

اصلاح وزن و رژیم غذایی

اصلاح رژیم غذایی بویژه کسانی که از رژیمهای خاص پیروی می کنند مثلا گیاهخوران در معرض خطر کم خونی و کمی رشد جنین خواهند بود پس حتما منابع مناسب پروتئین شامل تخم مرغ، پنیر و لبنیات رو در رژیم خود قرار دهند.

بهترین زمان برای مناسب سازی وزن، قبل از بارداری است. هم شانس بارداری افزایش و هم شانس پیامدهای نامطلوب بارداری کاهش می یابد.

منبع: خلاصه بارداری و زایمان ویلیامز انتشارات گلبان

چگونه مینیمالیست شویم؟

من عاشق زندگی مینی مال هستم

یعنی اینکه هر چیزی کم ولی با کیفیت باشه

شلوغی زیاد اذیتم می کنه

و استفاده از یک وسیله با کیفیت حتی برای سالهای زیاد حالمو خوب میکنه

شما با می نی مال بودن حالتون خوبه؟

این هم یک صفحه اختصاصی راجع به زندگی می نی مال

https://www.becomingminimalist.com/

دوستون دارم

چند نکته برای بهتر نوشتن مقالات علمی

من نویسنده مقاله و همزمان داور مجلات علمی مختلف از جمله مجلات BMC هستم.

در اینجا می خواهم چند نکته برای بهتر نوشتن مقاله به خودم و سایر نویسندگان متذکر شوم. معیارهای زیر مربوط به داوری مقالات ارسالی به BMC هستند. از داوران خواسته شده است که فقط در مواردی که برای اطمینان از صحت تحقیق ضروری است، درخواست کار اضافی شود و نیاز به توضیح یا اطلاعات بیشتر است. انتظار می‌رود داوری بیش از ۳ هفته طول نکشد و باید به نویسندگان توصیه شود که اگر نتیجه‌گیری‌های اغراق‌آمیز و خارج از حد یافته های تحقیق هستند آنرا بازنویسی کنند. محدودیت‌های مطالعه شان را توضیح دهند. و اطمینان حاصل کنند که متن به صراحت آنچه را که داده‌ها نشان می‌دهند، گزارش می‌دهد.

اگر احساس می‌کنید مطالعه دارای نقص و اشتباهات جدی است، از داوران خواسته شده است که آنرا رد (reject) کنند و توضیح دهند که چرا این گزارش از مطالعه انجام شده فاقد معیارهای لازم برای انتشار است.

خواستم بگویم که نویسندگی ساده است فقط باید دقیقا انجه را که انجام داده اید با امانتداری و صداقت گزارش کنید.

شاد باشید

#نویسندگی #H-index # BMC journal

کلام

قدرتی در سخن گفتن، نحوه سخن گفتن و استفاده از کلمات است که سرنوشت ما را تغییر میدهد.

ما فرصتهای زیادی را با کلام صحیح و به جا به دست آورده ایم و فرصتهای زیادی را با کلام نا بجا از دست داده ایم

قدرت کلام که نشان دهنده بطن و وجود آدمهاست ، قدرت بی نظیری است.

روزهای سرد

یه کم صبر داشته باش

روزهای سرد و تاریک رو که پشت سر بذاری

دوباره با نورخورشید گرم میشی

دوباره میخندی

دوباره میرقصی

دوباره جون میگیری

صبر داشته باش

رشد پس از بحران و سختی های زندگی

کریستوفر پترسون به عنوان یکی از پایه گذاران اصلی روان شناسی مثبت نگر به این نتیجه رسیده است که برخی از انواع خاص توانمندی های منشی با رشد پس از ضربه مرتبط هستند. به طور خلاصه میتوان گفت ، تحقیقات انجام شده پیرامون رشد پس از ضربه ، حامل خبر های بسیار خوشی برای افرادی است که با دشواری و بحران دست و پنجه نرم می کنند . این افراد نه تنها می توانند موقعیت های متضمن آسیب های شدید روحی را از سر بگذرانند ، بلکه این ضربه ها می توانند افراد را نیرومندتر سازند.

جیمز پنبیکر به تحقیق در مورد رشد پس از ضربه از طریق نوشتن مشغول بوده است که چگونه نوشتن پیرامون یک تجربه متضمن ضربه ی روحی می تواند بر سلامت و بهزیستی روانی افراد تاثیر بگذارد . این راهبرد شامل نوشتن بر روی یک برگ کاغذ یا رایانه با تضمین محرمانگی است . وی دریافت که نوشتن پیرامون رخ دادهای بسیار ناگوار گذشته میتواند پیامد های مثبت بسیاری به همراه داشته باشید . افرادی که 3 روز را به واکاوی عمیق ترین احساسات خود پیرامون ضربه های روحی اختصاص می دهند،

در ماه های پس از تمرین کم تر به پزشک مراجعه می کنند ، کارکرد سیستم ایمنی آن ها بهبود می یابد ، میزان کمتری از افسردگی و آشفتگی روانی را گزارش می دهند. این تاثیرات در محیط های فرهنگی مختلف به اثبات رسیده اند.

آیا می توان روشهای پیشگیری از بارداری را بدون نسخه ارائه کرد؟

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، افزایش خطر انفارکتوس میوکارد بیشتر از همه در کشورهای در حال توسعه دیده می شود که 70 درصد افراد، روشهای پیشگیری از بارداری را از منابع غیر درمانگاهی دریافت می کردند. محروم کردن زنان دارای عوامل خطر از غربالگری، آنان را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.

تغییر برچسب ها، تغییر ارزشها، مثالی از تغییر سیاستهای جمعیتی ایران

احتراما" عطف به نامه شماره ... معاونت محترم آموزشي درخصوص "اصلاح و حذف واژه هاي مغاير با قانون حمايت از خانواده و جواني جمعيت" مراتب جهت اطلاع رساني به تمامي اعضاي محترم هيات علمي/دانشجويان محترم / محققين محترم ارسال مي گردد . اقدامات مقتضي در راستاي تغيير عناوين به شرح زير در كليه محتواهاي كاغذي و الكترونيك، پايگاه هاي داده و سايت هاي موجود در ان واحد؛ به ويژه محتواهاي آموزشي به عمل آيد.

  • عنوان "بارداري ناخواسته" به "بارداري برنامه ريزي نشده" تغيير يابد.
  • عنوان "مادر پرخطر" به "مادر نيازمند مراقبت ويژه" تغيير يابد.
  • عناوين "تنظيم خانواده، پيشگيري از بارداري، كاندوم، آيودي و دارو هاي كنتراسپتيو" حذف شود.

این رویکرد و سیاست در موردهای مختلفی به کار برده می شود. و این مفاهیم بیشتر مرتبط با علوم اجتماعی است. اینکه چگونه تغییر عنوان می تواند ، بار ارزشی مرتبط با آن را تغییر دهد. مثلا اعتیاد به منزله بیماری با اعتیاد به منزله یک پدیده اجتماعی (بزه کاری) بار ارزشی متفاوتی خواهد داشت و لذا بر رفتارهای افراد و حس درونی آنها به گونه ای متفاوت تاثیر خواهد گذاشت. در همین راستا برخی واژگان مرتبط با جمعیت و فرزند آوری مطابق الگوی فوق در نظام سلامت ج اسلامی ایران رو به تغییر است.

نظر شما در خصوص این اصلاحات و پیامدهای آن چیست؟

خطرات رابطه جنسی در مردانی که با مردان دیگر رابطه دارند

The prevalence of HCV among MSM is higher than that in the general population, and multiple outbreaks of acute HCV among MSM have been reported worldwide, suggesting a meaningful risk of sexual transmission in this population [60]. Among MSM, the prevalence is highest among those with HIV, although the incidence has been increasing among those without HIV.

شیوع هپاتیت سی، (HCV ) در بین مردانی که با مردان دیگر رابطه جنسی دارند (MSM) بیشتر از جمعیت عمومی است و در سراسر جهان، طغیان ها متعدد HCV حاد در بین MSM گزارش شده است که نشان دهنده خطر معنی دار انتقال جنسی در این جمعیت است. در میان MSM، بیشترین شیوع در میان افراد مبتلا به HIV است، اگرچه میزان بروز در میان افراد بدون HIV افزایش یافته است. انجام اقدامات پیشگیرانه از جمله استفاده از کاندوم در این گروههای جنسی الزامی است.

منبع: Epidemiology and transmission of hepatitis C virus infection - UpToDate 2022

مهمترین درس سال 1401

امروز صبح که پاشدم در چند ثانیه سال 1401 رو مرور کردم و به این بینش رسیدم که مهمترین درس این سال برای من دو کلمه بود:

Accept Rejection

نپذیرفته شدن را بپذیر!

درس 1401 برای شما چه بود؟

یه برنامه جمع و جور برای مدیریت تغذیه در مبتلایان به میگرن :)

میگرن یه جور سردرد شدید هست که در شرایط پرتنش تشدید میشه

این سردرد می تونه باعث گیجی، کاهش تمرکز، حساسیت به نور، کرختی ، حالت تهوع، استفراغ بشه

یکی از راهکارهای کنترل سردرد های میگرنی، پیشگیری از وارد شدن استرس به بدن است، مثل ورود محرهای غذایی، هیجانی و محیطی

و با تغذیه صحیح تا حدودی به بهبود شرایط فیزیولوژیکی بدن و کاهش این فشارها می شه کمک کرد.

اگر شما هم مثل من دچار سردردهای میگرنی میشین برای سال 1402 تغذیه تون رو بهتر کنید و به سمت استفاده از غذاهای طبیعی، سبزیجات، غذاهای تازه در یک برنامه غذایی منظم پیش برید.

جدول زیر می تونه در شروع این برنامه به شما کمک کنه.

راستی حالتون چطوره؟ همه چیز رو به راهه؟

برنامه غذایی ویژه برای ... J

ممنوع

مجاز

کاکائو ، شکلات، پنیر سنتی، خامه ترش و عصاره ی مخمر، گوشت های نمک سود شده، غذاهای دودی، غذاهای چرب و سرخ کردنی

میوه و سبزیجات: هر روز هنگام صرف ناهار و شام سالاد مصرف شود.

زنجبیل تازه و سیر (ضد التهاب): سبزیجات تازه فصل را خرد کرده و کمی تفت دهید، سپس با سیر تازه فراوان و زنجبیل رنده شده مخلوط کرده و میل شود انواع مغز‌ها، دانه‌ها، و ماهی‌ها

از سبزیجاتی که سرشار از کلسیم و منیزیم می‌باشند، حتماً مصرف شود

شیرین کننده مصنوعی، کنسروها و غذاهای آماده، سوسیس و کالباس

دانه‌ها و غلات کامل سبوس‌دار: نان جو و نان سنگک بیشتر، برنج قهوه‌ای، گندم و جو سبوس‌دار و شکر قهوه‌ای

کافئین موجود در قهوه، چای و شکلات

دریافت آب کافی (یه ظرف آب از صبح داشته باشم) و ورزش آب میوه تازه، دم کرده‌های گیاهی مناسب و آب،

آب سبزیجاتی مانند اسفناج، کرفس، کلم پیچ و کلم بروکلی گرفته و با افزودن آب لیمو ترش به آن، یک نوشیدنی مناسب و مفید تهیه شود. این نوشیدنی اثر مسکن و آرامبخشی بر روی سیستم عصبی دارد و می‌تواند باعث آرامش شود.

گوشت قرمز

مرغ و ماهی

شکر یا قند

عسل

از نوسانات قند خون در بدن و در نتیجه کم شدن انرژی بدن جلوگیری ‌کنید بهتر است در طول روز پنج وعده غذایی مصرف شود سه وعده اصلی غذایی شامل صبحانه، ناهار و شام و دو میان وعده در فاصله بین صبحانه تا ناهار و یا ناهار تا شام، و سعی شود از میان وعده‌هایی که در آن‌ها انواع مغزها (گردو، بادام زمینی، فندق، پسته و...) و انواع میوه‌های تازه و همچنین انواع سبزیجات خام است استفاده شود.این امر موجب می‌شود میزان قند خون بدن در تمام طول روز یکسان بوده و نوسان نداشته باشد. اگر ساعات تغذیه نامرتب باشد و یا در وعده‌های غذایی به میزان زیادی از قند و شکر و یا کربوهیدرات‌ها استفاده شود احتمال بروز سردرد و میگرن را افزایش می‌دهد. همچنین باید همیشه مقداری خوراکی سالم و مناسب به همراه افراد باشد که تا به محض احساس گرسنگی مصرف شود، زیرا احساس گرسنگی شدید نیز می‌تواند سردرد را تشدید کند.

ویتامین ها و سایر مکمل های پیشگیری کننده از میگرن:

۱-مکمل منیزیم

۲- مکمل ریبوفلاوین

۳- مکمل کوآنزیم کیوتن

۴- مکمل آلفا لیپوئیک اسید

خیال ...

سلام!

حال همهٔ ما خوب است

ملالي نيست جز گم شدنِ‌گاه به گاهِ خيالي دور، که مردم به آن شادمانيِ بي‌سبب مي‌گويند

با اين همه عمري اگر باقي بود طوري از کنارِ زندگي مي‌گذرم که نه زانويِ آهويِ بي‌جفت بلرزد و نه اين دلِ ناماندگارِ بي‌درمان!

تا يادم نرفته است بنويسم حواليِ خوابهاي ما سالِ پرباراني بود

مي‌دانم هميشه حياط آنجا پر از هواي تازهٔ باز نيامدن است

اما تو لااقل، حتي هر وهله، گاهي، هر از گاهي ببين انعکاس تبسم رويا شبيه شمايل شقايق نيست!

راستي... خبرت بدهم خواب ديده‌ام خانه‌ئي خريده‌ام بي‌پرده، بي‌پنجره، بي‌در، بي‌ديوار... هي بخند!

بي‌پرده بگويمت چيزي نمانده است، من چهل ساله خواهم شد

فردا را به فال نيک خواهم گرفت

دارد همين لحظه يک فوج کبوتر سپيد از فرازِ کوچهٔ ما مي‌گذرد

باد بوي نامهاي کسان من مي‌دهد

يادت مي‌آيد رفته بودي خبر از آرامش آسمان بياوري!؟

نه ري‌را جان نامه‌ام بايد کوتاه باشد ساده باشد بي‌حرفي از ابهام و آينه،

از نو برايت مي‌نويسم حال همهٔ ما خوب است ........ اما تو باور نکن!

سيدعلي صالحي

عشق چیست؟

این کتاب از نویسنده معروف و بنیانگذار تئوری انتخاب ویلیام گلسر با ترجمه استاد گرامی دکتر علی صاحبی است.

تائید کننده مثلث عشق استرانبرگ، و لزوم تعهد در یک رابطه مبتنی بر عشق است، اگر کسی گفت که دوستت دارد اما به تو متعهد نیست، و قصد یک رابطه جدی و متعهدانه مثلا در چارچوب ازدواج ندارد، او دروغگویی بیش نیست، یعنی شاید دوستت داشته باشد اما عاشقت نیست.

کتاب را بخوانید و اگر دوست داشتید، نظرتان را برایم بنویسید.

نظرات ارزشمند شما

با اینکه چندسالی است که بواسطه حضور پررنگ شبکه های اجتماعی مختلف کمتر وبلاگ نویسی کرده ام ولی هیچ گاه آنرا رها نکرده ام.

عاشق نوشتنم و شاید اگر سرنوشت جور دیگری رقم بخورد یا میخورد نویسنده بشوم یا میشدم

اگر مطالب وبلاگ برایتان مفید بود لطفا در بخش نظرات برایم بنویسید، خواهم خواند

شاد باشید

مامان و معنی زندگی

یکی دو سالی بود که کتاب مامان و معنی زندگی نوشته اروین د. یالوم را خریده بودم اما وقتش نشد که بخوانم....

تا همین چند روز پیش که کتابها را در کتابخانه شخصی ام مرتب می کردم

کتاب را ورق زدم و فصل "هفت درس پیشرفته درباره سوگ" توجه ام را جلب کردم

این روزها به چیزی شبیه ان نیاز داشتم...

سوگ، فرایند پیچیده ای است که کمتر به آن پرداخته ام یا لااقل من کمتر دیده ام که آدمها چگونه با سوگ خود کنار می آیند....

اصلا معنی سوگ چیست؟ آیا فقط به معنی از دست دادن عزیزان بر اثر مرگ است...

آیا مردن ماهی قرمز عید، یا مهاجرت به مکانی دور از عزیزان یا دور از وطن می تواند معنی سوگ را تداعی کند؟؟؟

« واضح است که رویارویی با مرگ قوی ترین تجربه مرزی (نزدیک به مرگ) است اما تجربیات دیگری مانند بیماری یا صدمه جدی، طلاق، شکست شغلی، تغییر مراحل زندگی (بازنشستگی، رفتن فرزندان از خانه، پیر شدن، و البته مرگ افراد مهم زندگی می تواند منجر به سوگ شود» (صفحه 188 کتاب)

راهکارهای عبور موفق از سوگ چگونه است؟ چگونه به زندگی برگردیم ؟ آیا همه می توانند از سوگ با موفقیت عبور کنند؟

سوگ با روان و زندگی ادمی چه می کند؟

اگر با فرد سوگوواری مواجه شدیم چه کنیم؟ چه بگوییم؟

چند نکته ای که از این کتاب توجهم را جلب کرد در زیر می نویسم، دوست داشتید این کتاب و این فصل را بخوانید و امیدوارم درکش کنید.

افراد سوگوار غالباً با خود فکر می کنند که چه کاری باید انجام میدادند که ان اتفاق دردناک برایشان رخ نمی داد؟ "چه می کردند عزیزشان را از دست نمی دادن" ، یا ممکن است خود را سرزنش کنند که "باید بیش از اینها برای او انجام میدادند". شاید اگر جور دیگری عمل می کردند می توانستند جلوی آن را بگیرند.

و این راهی که فرد در پیش می گیرد سفر زندگی را عاری از لذت می کند چون درگیر هیچ و پوچ می شود در حالیکه سفر به زودی به پایان خوهد رسید.

و وقتی رهایی از سوگ رخ می دهد، object یا موضوع سوگ کوچک و کوچکتر می شود و فرد بهتر می تواند موقعیت فعلی خود را درک کند و با اطرافیان ارتباط بر قرار کند.

و در مواجه با فرد سوگوار، یکی از بهترین اقدامات" تعهد به حضور" است یعنی اینکه فرد سوگوار بداند که ما در کنارش و در دسترسش خواهیم بود. بودن ما در کنار فردسوگوار لنگری خواهد بود تا مثل لنگری او را در ساحل زندگی نگه دارد.

هیچ وقت نمی توان گفت که سوگ چقدر طول خواهد کشید، انتظار نداشته باشید که افراد سوگشان را مطابق انتظار شما به پایان برسانند. اگرچه می توانید کمک شان کنید که این مرحله را راحتتر و سریعتر به پایان برسانند.

گاهی اوقات نیاز به کمک یک درمانگر است تا روح زخمی سوگ دیده را مرهم بگذارد.

در بخشی از گفتگوی ایرن با دکتر یالوم درباره عوامل موثر در روند بهبودی اش از سوگ، ایرن می گوید: « شاید حتی یادت هم نباشد، ولی در پایان یکی از جلسات، وقتی داشتم از در بیرون می رفتم، دستت را بر شانه ام گذاشتی و گفتی:« من هم در این راه کنارت می مانم». هیچ وقت آن جمله را فراموش نمی کنم. حمایت بسیار نیرومندی بود.

برداشت آزاد از "هفت درس پیشرفته درباره سوگ" از کتاب مامان و معنی زندگی ، نوشته دکتر اروین د. یالوم

نکاتی از کنگره بین المللی اخلاق در مامائی سال 1401

در سوئیس ماماها معمولا لباس کار معمولی (شبیه لباس های غیر رسمی) می پوشند ولی دارای نشانه کوچک در جلوی لباس برای ایجاد حس نزدیکی و اطمینان در مادر . همچنین بهتر است در موقع نشستن، هم سطح یا پائین تر از مراجع بنشینیم.

فرم رضایت و برائت (شما را از مسئولیت خطراتی که عوارض پیش بینی شونده هست ، مبرا می کند)

اخلاق در مامائی باعث تقویت حرفه مامائی می شود.راهنمای کد اخلاق نظام پزشکی ابلاغ شده و عدم پیروی از آن تخلف محسوب میشه

مید پلاس: شبکه اجتماعی مامائی کشورایران

از سال 1383 ماماها عضو نظام پزشکی شدند و اولین گروه لیسانس های پروانه دار در نظام پزشکی هستند.  

در انگلستان مراکز متعددی مرتبط با مشاوره مامائی وجود دارد مثل مرکز birth choices clinic که درباره نوع زایمان از جمله VBAC و NVD مشاوره می دهد. Perinatal mental health clinic ، Tokophobia clinic

همچنین متخصصین مامائی در حوزه های مختلف بر حسب نیاز ایجاد شده اند مانند

  1.  IOL Specialist midwife که دانش کافی راجع به القای زایمان و اینداکشن دارد.  
  2. Fetal loss specialist midwife که در خصوص مراقبتهای مرتبط با از دست دادن نوزاد/ جنین مشاوره می دهد
  3. Specialist in Substance abuse
  4. Mental health specialist midwife
  5. Consultant midwife

 

کدام بیماریها در زمان بحران و بلایا افزایش می یابد؟

این پست در حال تکمیل شدن است:)

—در حوادث و بلایا احتمال همه گیری بیماریهای مختلف عفونی افزایش می یابد از جمله: 

- بیماریهای عفونی دستگاه گوارش (اسهال) به دلیل عدم دسترسی به آب بهداشتی برای خوردن، آب برای شستشو و عدم دفع مناسب فضولات  

- بیماریهای عفونی تنفسی مانند سرخجه به دلیل تجمع افراد در یک مکان، افزایش می یابد. لذا تدابیر ویژه در خصوص زنان باردار اندیشیده شود.

فیلم های آموزشی مادر و کودک

با سلام و تحيات الهي

باعنايت به مكاتبه دريافتي از دفتر سلامت جمعيت خانواده و مدارس به شماره302د/1389 مورخ 1401/2/4 در خصوص دسترسي به فيلم هاي آموزشي مهارت محور  سلامت مادران و نوزادان، درراستاي برنامه هاي بهبود كيفيت خدمات مراقبتهاي مادران و آمادگي براي زايمان، مراقبتهاي نوزادان، افزايش مهارت ارائه دهندگان خدمت و با هدف دسترسي وهمگاني ارائه دهندگان خدمت در سطوح بهداشت و درمان  وگيرندگان خدمات مادران باردار و نوزادان، رسانه هاي آموزشي با موضوعات مرتبط در قالب ويدئوهاي آموزشي باهمكاري اساتيد دانشگاههاي علوم پزشكي تهيه و در آدرس www.Behdasht.tv قرار داده شده است. لذا مقتضي است جهت بهره مندي گروه هاي هدف اطلاع رساني لازم صورت پذيرد.

لازم به ذكر است استفاده از ويدئوهاي آموزشي به صورت برخط و پس از انجام ثبت نام( نام و نام خانوادگي و شماره موبايل) امكان پذير هست. همچنين در خصوص فيلم هاي آموزشي  واكسيناسيون مادران باردار  كه بر اساس دستورعملهاي ابتداي اجراي واكسيناسيون مادران باردار بوده، مطالب سايت درحال بروز رساني مي باشد.

بطور كلي در اين نرم افزار ، فيلم ها در دو بخش مخصوص مادران و مخصوص متخصصين ( نيروهاي ارايه دهنده خدمت ) قرار دارد كه بخشي بصورت رايگان و بخشي با اشتراك و پرداخت هزينه قابل استفاده مي باشد . از جمله عناوين فيلم ها در بخش نوزادان و كودكان مي توان به مهارتهاي شناختي تكاملي شيرخواران ، كاردرماني فراسوي يك معجزه ، مسير درماني شكاف كام و لب ، شيردهي در شيرخواران داراي شكاف كام ولب ، مهارتهايي براي شيردهي دو قلوها ، رفتارخواني نوزاد ، كارگاه EPIQ، گفتاردرماني در شكاف كام و لب ، شيردهي نوزادان نارس ، بازيهايي براي توانمندسازي شيرخواران ، تغذيه تكميلي و عناوين متعدد ديگر  اشاره نمود . 

خلاصه ای از کتاب "لحظه صعود"

*فصل اول*: نویسنده در این فصل به معرفی رشته تحصیلی,کمی از زندگی خصوصی اش و اینکه در حال حاضر فعال حقوق بشر است پرداخت سپس داستان خودش را در مورد طی کردن مسیر قدرتمند سازی زنان به اجرا گذاشت ملیندا در داستان زندگی ادعا کرد فمینیست است او افزود که فمینیست بودن از دیدگاه او یعنی هر زن باید بتواند از حقوق خود دفاع و استعدادهایش را دنبال کند و همه زنان و مردان باید کنار هم برای این مهم تلاش کنند.

وی در این فصل از کتاب درباره سفرهایش به آفریقا, هند و سنگال نیز اطلاعاتی به خواننده داد برای مثال در سفرش به آفریقا با مادرانی روبه‌رو شد که نمی‌دانستند چگونه از بارداری شان جلوگیری کنند و یا برخی نیز ترس از دست دادن فرزندشان در دوران بارداری را داشتند اما راه حل را نمی‌دانستند پس ملیند به این نتیجه رسید که جهان در حوزه« تنظیم خانواده» به تحول نیاز دارد و همچنین توانست تعهدکشورهایی مثل انگلستان, مالاوی و سنگال را در این حوزه کسب کنند و جنبشFp ۲۰۲۰ را آغاز کند.

 اما چرا «تنظیم خانواده»؟ زیرا آموزش و به کارگیری این مسئله سبب می‌شود که زنان حق انتخاب داشته باشد که باردار شوند یا نشوند و بتوانند زمان بین بارداری های خود را تنظیم کنند( تنظیم کردن این فاصله سبب حفظ سلامتی مادر و کودک می‌شود و از لحاظ اقتصادی نیز خانواده تحت فشار قرار نمی‌گیرد والدین نیز می‌تواند بودجه شان را به گونه‌ای تنظیم کند که فرزندانشان را به مدرسه بفرستند.) در حقیقت در ۵۰ سال گذشته هیچ کشوری از فقر رهایی پیدا نکرد مگر آن که به امکانات بیشتری از بارداری دسترسی پیدا کرده است.

نکته حائز اهمیت دیگری که ملینا به آن اشاره کرد آن است که بین قدرت زنان و سلامت جامعه ارتباط تنگاتنگی وجود دارد و در واقع اگر می خواهید بشریت را ارتقا دهید زنان را قدرتمند کنید عقلانیت انباشتن حقایق نیست بلکه درک حقایق بزرگ به روشی عمیق است.

*فصل دوم*: گیتس در این فصل از کتاب به یکی از مهمترین موضوعاتی اشاره کرد که می تواند بزرگترین سد ارتقای سلامت مادر و فرزند و تنظیم خانواده باشد یعنی اعتقادات هر جامعه برای مثال او به مادران پیرو آیین برهمایی اشاره کرد آنها اعتقاد داشتند که کودک سه روز پس از بدو تولد نباید از شیر مادر تغذیه کند که این باور اشتباه سبب مرگ بسیاری از نوزادان شده بود اما خوشبختانه تلاش‌های بنیاد‌ ملیندا به ثمر رسید آنها دست از این فرهنگ سنتی و باورهای غلط برداشتند.

 همچنین عنوان کرد که باید روی به اشتراک گذاشتن پیام‌ها به گونه‌ای سرمایه‌گذاری کرد که برای مردم جذاب باشد کارها باید شفاف و سریع انجام شود و از لحاظ علمی کاملاً صحیح باشد او معتقد است اگر عشق برای نجات یک زندگی کافی باشد هیچ مادری هرگز نوزادش را دفن میکند پس ما به علم نیاز داریم اما شیوه معرفی علم به مردم به اندازه خود علم اهمیت دارد از نظر گیتس اگر موانع فاصله, پول دانش یا جهل باشد باید برای از میان برداشتن آنها ابزار و اطلاعات فراهم کنیم و حتی اگر لازم شد  موانعی مثل مسائل فرهنگی ,اجتماعی ,اقتصادی و سیاسی را دور بزنیم.

نکته جالب دیگر آن است که نجات زندگی با مشارکت دادن همه در جامعه بشری آغاز می‌شود جوامع ما می‌توانند در سالم ترین حالات خودشان باشند اگر هیچ فرد یا گروهی را خارج از دایره جامعه قرار نداده باشند پس برای رسیدن به این هدف مهم باید فقر و بیماری را کاهش دهید از سوء استفاده های افراد زورگو بکاهیم و قلبمان را برای همه افرادی که خارج از این دایره هستند باز کنیم.

*فصل سوم*: در ابتدای این فصل ملیندا به هدف خود درباره تنظیم خانواده اشاره می‌کند و می‌گوید که بنیادش درباره کنترل جمعیت سقط جنین و یا تهدیدات جامعه صحبت نمی‌کند بلکه درباره امکانات و اقدامات پیشگیری از بارداری صحبت می‌کنند که باید به طور گام به گام آن را به زنان آموزش دهند و زنان خودشان درباره زمان بارداری شان تصمیم بگیرند سپس ملیندا به سفرش به یکی از فقیرترین و مردسالار ترین کشورها یعنی نیجریه اشاره کرد همچنین درباره ملاقاتش با سادی سینی که پس از به دنیا آوردن فرزند سومش از تنظیم خانواده باخبر شده و از آن بهره برده است اشاره کرد که علاوه بر این سادی به ملیندا در مورد اطلاع رسانی به دیگر زنان روستا در دورهمی هایشان نیز گفت موضوع دیگری که در این فصل قلب خواننده را به درد می‌آورد ملاقات گیتس با آدیسا است ادیسا مادری است که۱۰ فرزند دارد و در روز تنها یک دلار از همسرش دریافت می کند پس او گرسنه می‌ماند و سخن تلخی که آدیسابه دیگران زد دل هر انسانی را می شکند . او گفت:( زمانی که نمی توانید از کودکان تا مراقبت کنید به آنها دزدی کردن یادهید)

 نویسنده در اواسط این فصل درباره مارگارت سنجر کسی که اولین مرکز درمانی آمریکا در حوزه پیشگیری از بارداری را راه‌اندازی کرد و با مشکلات متعددی مثل زندانی شدن و عدم حمایت روبه‌رو شد اشاره کرد اما سنجر پس از مرور زمان توانست با زنان زیادی ارتباط عمیق ایجاد کند و دست آنها را بگیرد و او تمام این وقایع را در کتابی به نام« مادری در اسارت» نوشت.

 همانند فصل قبل ملیندا دوباره به موضوع عقاید و فرهنگ های نادرست اشاره کرد این که جوامع مختلف فکر می‌کنند که اگر وظیفه بارداری زنان را حذف کنیم امری زشت و بد سیرت است.

 گیتس در این فصل تنها به زنان شجاع اشاره نکرد او به مردانی همانند آنتونی کامستاک که  زنان را در یک نقطه متوقف می‌کند و مانع حرکتشان می شوند نیز اشاره کرد 

ملیندا در مورد سه روش تنظیم خانواده یعنی :۱)پیشگیری از بارداری۲) عقیم‌سازی و سقط جنین در کشورهای مختلف نیز اشاره کرد و اینکه با توجه به جدیدترین داده ها سقط جنین کاهش ۲۶ میلیونی داشته 

 او در ادامه این فصل در مورد برنامه ریزی کردن ,قانونی که یک نابهنجاری است اشاره کرد و در نهایت گفت امیدوار است که زنان بیشتری بتوانند در عرصه اجتماع حضور یابند و برای بهبود زندگی افراد موثر باشند.

*فصل چهارم*: در این فصل نویسنده به معلم ها و قهرمانانی که باعث شدند ملیندا به این پی ببرد که باید کاری فراتر از کمک کردن به مادران برای یک زایمان ایمن انجام دهد اشاره کرد برای مثال او باید برای کودکانی که به دلیل فقر از تحصیل بازمانده گام‌های حیاتی بردارد تا آنها نیز سرنوشتی مانند والدینشان نداشته باشند در واقع ملیندا باید در مسیری قدم می‌گذاشت که در آن کودکان می توانند رشد کنند در حقیقت تحصیل دختران زنان و مادران سبب می‌شود که مهارت‌هایی را یاد بگیرند و از آنها در جهت نقض قوانینی که مانع پیشرفت شده است استفاده کنند در ادامه فصل ملیندا بیان کرد که مدارس خوب تنها به شما آموزش نمیدهند بلکه آنها شما را تغییر می دهند زیرا دید برخی از جوامع این است که ارتقاء و برتری به منزله متعلق نبودن آنها به خانواده است و یا شکل و گمانی که از طرف جامعه رسانه یا حتی اعضای خانواده در وجود کودکان نهادینه می‌شود به راحتی نمی تواند تغییر کند.

 در این فصل به داستان زندگی دخترانی که نمی توانند به مدرسه بروند همانند ملاله اشاره کرد و یکی از برنامه‌های کشور مکزیک به نام «فرصت‌ها»را بیان کرد که باعث شد پس از گذشت ۲۰ سال مکزیک در حوزه آموزش و تساوی جنسیتی دست یابد.

یکی از جالب ترین و شگفت انگیز ترین داستان هایی که ملیندا تعریف کرد داستان زندگی کاکنیا نتایا بود که باعث شد من به عنوان یک خواننده بروم و بیشتر در مورد عقیم سازی زنان تحقیق کنند و به معنای واقعی با این سخن کاکنیا موافقم: برای ادامه تحصیل نباید یکی از اعضای بدن مبادله شود زیرا همه دختران این حق را دارند.

 نکته مهم دیگر این است که اگر نگرش نسبت به خود در دختران تغییر نکند رفتن به مدرسه هم نمی تواند فرهنگ را تغییر دهد دختران باید بدانند که آنها نیز همانند دیگران اند و این حق را دارند که از خود دفاع کنند پس عشق تلاشی برای کمک به رشدونمو است و اغلب با ارتقای نگرش یک فرد نسبت به خود آغاز می شود.

*فصل پنجم*: در این بخش از کتاب به توازن نابرابر کار بی مزد بین مردان و زنان اشاره شد به گونه‌ای که به طور میانگین زنان هفت سال از زندگیشان را بیشتر از مردان صرف انجام کارهای بی مزد مثل آشپزی, تمیز کاری می‌کردند اگر چه برخی از کارهای بی مزد مثل نگه داری از اعضای خانواده مهم است اما نباید به گونه‌ای باشد که مانع حضور زن در جامعه شود در ادامه به این موضوع پرداخت که  اقتصاددانان کار بی مزد و مواجب زنان را کار به حساب نمی آوردند به گونه‌ای که طرح کارهای خانگی به عنوان ساعت کاری محسوب شود در کنگره ایالات متحده آمریکا سه بار رد شد پس میتوان فهمید مردان از سیستمی که به موجب آن نیمی از جمعیت جهان بدون حقوق کار کنند به راحتی دست نخواهند کشید 

موضوع جالب دیگر در این فصل این بود که گروهی به نام (منکر)مردان کل دنیا را به انجام کارهای خانه و مراقبت از فرزندان ترغیب کردند و در نهایت آنها به این پی بردن که چنین مردانی کمتر دچار افسردگی می‌شوند و خانواده شادتری دارند و پدران خانه دار همانند مادران خانه دار از تغییرات هورمون های مغزی بهره‌ میبرند.

*فصل ششم*: این فصل به داستان تلخ کودک همسری اشاره می کند در ابتدا ملینا از سفرش در  هند می‌گوید که خانواده شوهرشآن تنها یک خدمتکار بی‌دفاع و مطیع می‌خواهند و سپس به داستان زندگی دختری ۱۳ ساله به نام فاطی از نیجریه اشاره می‌کند 

یکی از شخصیت‌های برجسته این فصل خانمی به اسم مابا به است که موسس سازمان( دختران عروس نیستند) می باشد او به ملیندا نشان داد که ارتباط تنگاتنگی بین تنظیم خانواده و کودک همسری وجود دارد پس ملیندا با کمی تحقیق بیشتر به این موضوع پی برد که بین تنظیم خانواده, کودک‌همسری, ختنه کردن دختران, فقر, مرگ کودکان و عدم رشد مناسب کودکان ارتباطی چند سوریه وجود دارد .

بخش غم انگیز دیگر این فصل جایی است که ملیندا اشاره می کند که چرا والدین به ازدواج کودکش شان راضی می‌شود :۱)یک نون خور کمتر ۲) وجود غذایی بیشتر برای بقیه ۳)هرچه کودک کم سن و سال تر جهیزیه کمتر و اما آخری که واقعاً دردناک است ؛ هرچه دختر زودتر ازدواج کند احتمال تجاوز جنسی به او کاهش می‌یابد و این افتخاری برای والدینش است! یعنی دختران به ازدواج اجباری تن می‌دهند تا از تجاوز های جنسی در امان باشند!

راه حل این مشکل (فقر فرهنگی) را مالی با تاسیس بنیادی به نام تاستان در منطقه‌ای از سنگال نشان داد او با تلاش و پشتکار بیش از ۳ سال توانست مردم همه روستاهای منطقه را قانع کند که کودک همسری و ختنه‌دختران باوری غلط است و مانع آنها شود و در واقع راه حل اصلی همدلی و قرار دادن خود در جایگاه آن شخص است.

آخرین نکته ای که می خواهم از این کتاب به آن اشاره کنم این است که به قول ملیندا گیتس هدف این نیست که همه برابر باشند؛ هدف این است که همه به هم تعلق داشته باشند و از هیچ فردی به خاطر فقر یا ضعف سوء استفاده نشود و اینکه دختر یا زن بودن دلیلی برای حقارت و شرمساری نباشد و بدون محدودیت عشق بورزیم.

 

کتاب "لحظه صعود" یک کتاب مکمل برای درس بهداشت جامعه 1 به دانشجویان معرفی شد و نمره برای تهیه خلاصه کتاب درنظر گرفته شد.

این خلاصه توسط خانم آیدا خزائی ـ دانشجوی ترم 1 مامائی به عنوان تکلیف کلاس بهداشت جامعه 1 تهیه شده است. 

چگونه ابزار جمع آوری داده (پرسشنامه) را در مقاله، پروپوزال یا پایان نامه معرفی کنیم؟

درباره ی ارائه ی مطالب مرتبط با ابزار ها موارد زیر به ترتیب ذکر شوند:

ابتدا پرسشنامه توسط چه کسی و در چه سالی ساخته شده، چه ایتم ها و یا ابعادی دارد، نحوه ی نمره دهی به چه صورت هست، نمره ی ابعاد و نمره کل پرسشنامه چه قدر است، رنج نمرات چقدر است، روایی و پایایی ابزار در رفرنس اصلی (روایی صوری محتوا و به خصوص سازه) چطور انجام شده و پارامتر های ان چقدر است،

بعد سراغ نسخه ی ایرانی ان میرویم و مجددا ذکر شود در چه سالی و توسط چه کسی روایی و پایایی ان در جامعه ایران بررسی شده و روایی و پایایی ان و ایتم های مربوطه نیز ذکر شود و رفرنس اصلی مربوط به روایی و پایایی ابزار در جامعه ایران ذکر شود.

هنگام گزارش نتایج مطالعه بصورت گزارش نهایی یا مقاله ، در انتهای توضیحات هر ابزار پایایی ابزارها در مطالعه ی حاضر نیز گزارش شود.

رفرنس دهی خطی یا پشت سرهم !!!

Note regarding string citations. We encourage authors to avoid excessive string citations, whereby multiple citations support a single statement, finding, or proposition, when such citations would be superfluous. In many cases, one citation will suffice, and this citation should be the best supporting reference for that statement, finding, or proposition. All important previous work can be included, and if a cite is important, there often will be additional text that accompanies it. Please note that we are okay with the overall number of references. Of note, the recommendation to avoid string citations does not apply to: 1. Statements that include more than one finding.For example, "Over the past 10 years, researchers in a number of countries have begun to explore the relationship between positive body image and psychological well-being" needs multiple citations because authors are referring to researchers and countries (both plural. However, reference to all work that has explored this relationship is probably not needed. As another example, "research shows that body dissatisfaction is correlated with disordered eating, anxiety, and depression" may include multiple citations, with different citations supporting different aspects of this statement. 2. Systematic reviews and meta-analyses whereby the citations are linked to relevant themes/data that are included in the analysis. The presence of string citations alone is not a reason to reject an article. If submitted articles contain string citations, the editorial team will simply note this, and it will be up to the author to decide whether to retain or remove citations if asked to revise and resubmit their article.

 

Refrences: https://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/672932?generatepdf=true

نکاتی برا نوشتن مطالعات کیفی

امروز مقاله ای کیفی را داوری کردم، برخی نکاتی که به نظرم حائز اهمیت رسید برای شما هم به اشتراک گذاشتم :

یکی از موضوعات مهم در مطالعات کیفی مشخص کردن contex است. یکی از چالشها برای تازه کیفی کاران این هست که منظور از کانتکس چیست؟ 

مثال 1: شما می خواهید گزارش یا مقاله ای درباره  وضعیت دسترسی مهاجران افعان به خدمات HIV/AIDS بنویسید ؛ در این مورد شما بایستی وضعیت  خدمات HIV/AIDS در ایران را گزارش کنید، کانتکس بزرگتری که قرار است موضوع شما در ان بررسی شود. 

مثال 2: می خواهید مقاله ای کیفی راجع به سلامت جنسی زنان متاهل ایرانی بنویسید؛ در اینجا کانتکس شما وضعیت روابط و تعاملات جنسی زوجین در بستر فرهنگ ایرانی و نیز نحوه ارائه خدمات سلامت جنسی در نظام سلامت ایران هست. 

 

دومین نکته مهم وحائز اهمیت که روح یافته ها در مطالعه کیفی است ؛ انتخاب زیر طبقات، طبقات و تم ها ست. در این بخش کلمات/ عبارات بایستی به نحوی انتخاب شوند که هر یک مستقل معنایی را در ذهن متبادر کند و هر چقدر که سطح کد دهی از زیر طبقه به سمت تم بالاتر می رود، کلمه / عبارت سطح معنایی و انتزاعی بالاتری داشته باشد. مثلا زیر طبقاتی با برچسب  ethnicity، religion، spoken language ، خنثی هستند و معنایی را ذهن متبادر نمی کند، پژوهشگر باید مشخص کند که این برچسب ها در بستر مطالعه چه معنایی دارد؟   در مقابل برچسب هایی مانند Poor financial resource یا male dominated culture  عبارت/ برچسب های مناسبی هستند. 

 

استفاده از مطالب با ذکر منبع بلامانع است. 

چند توصیه برای نوشتن گزارش، پایان نامه و مقاله

ایده این پست، از ایمیلی است که امروز به یکی از دانشجویان تحصیلات تکمیلی فرستادم.

شرح ماوقع: یک فایل word به عنوان پایان نامه برای من ارسال شده است که تنظیمات فونت، چپ چین، راست چین، تنظیمات جدول و صفحه بندی مربوط به آن ، اشکالات ویرایشی نقطه ، ویرگول، تکرار عبارتها، روانی متن و .... در آن رعایت نشده، خواندن چنین فایلی هم حوصله سر بر هست، هم اینکه می تواند موجب شود که من انرا نخوانم و دوباره برای دانشجو بفرستم تا اصلاح کند البته احتمالا نمی داند باید چه کار کند و 2-3 ماه بعد همان را تحویل می دهد!!! 

بنابراین برای پیشگیری از اتلاف وقت مجبور میشوم آنرا بخوانم و کامنت گذاری کنم!!! (احتمالا چند سال دیگر چنین کاری را نکنم چون کار Boring ی است. 

چند تا توصیه به دانشجویان بویژه دانشجویان کارشناسی ارشد که اولین بار هست که کار پژوهشی و پایان نامه انجام میدهند و بایستی مد نظر قرار دهند:

1-  فایلی که برای استاد راهنما/مشاور میفرستید رو از قبل، خودتان پرینت بگیرید و با دقت بخوانید، متوجه خواهید که چه افتضاحی است!! و با صرف چند ساعت وقت می توانید نسخه آبرومندانه تری رو تهیه و پس از رفع اشکالات ساده و سطحی، برای استاد بفرستید چون  ویرایش ادبی  و ویراستاری متن (تنظیم فونت، جداول و ...) به عهده دانشجو است. 

2- برای نوشتن بحث، ابتدا بخش بحث پایان نامه های مشابه را که به متن کامل آن دسترسی دارید، بخوانید. سپس شروع به نوشتن بحث کنید، برای این کار باید روی کارتان تمرکز کنید چون نوشتن بحث به دو عامل اصلی احتیاج دارد: 1- دقت و تمرکز و 2) زمان کافی

برای نوشتن بحث بایستی مقالات مختلف را با دقت (بویژه بخش یافته ها) بخوانید و نتایج مطالعه خود را با آنها مقایسه کنید. 

با نوشتن تجربیات خود در بخش نظرات به کامل شدن این پست کمک کنید. 

.🌸😊

اصلاح رفرنس نویسی در اندنوت

سلام 

با توجه به مشکلات متعدد مشاهده شده در رفرنس نویسی،  چند نکته راجع به رفرنس نویسی را مدنظر قرار دهید. 

حتما هنگام نوشتن مقاله یا پروپزوال، و پایان نامه از نرم افزار اندنوت برای رفرنس نویسی استفاده کنید. 

ممکن است هنگام واردکردن دادههای ارجاع (citation)، تفاوتهایی در سایتهای مختلف وجود داشته باشد که موجب شود، خروجی نهایی رفرنس های شما در انتهای متن، با اصول رفرنس نویسی متفاوت باشد. در این مواقع باید برخی اصلاحات (modification) بصورت دستی در رفرنسهای اندتوت تان انجام دهید و با انتخاب دکمه update در اندنوت (همزمان که متن مربوطه باز هست) رفرنسها را به روز رسانی کنید. 

از راهنمای زیر برای انجام اصلاحات دستی در اندنوت استفاده کنید. این راهنما از بخش راهنمای نگارش مقالات، مجله دانشگاه علوم پزشکی گلستان انتخاب شده است. 

راهنمای نگارش مقاله به شیوه ونکوور

بایستی منابع با روش ونکوور تنظیم و به ترتیب اشاره در متن مقاله، شماره‌گذاری شوند. توصیه می‌شود؛ از منابع قابل دسترس در وب سایت‌های معتبر و نمایه‌شده استفاده نمایید. منابع فارسی را به انگلیسی برگردان نموده و در انتهای آن عبارت [Persian] را اضافه نمایید. هنگام ارجاع به مقالاتی با زبان فارسی، از چکیده انگلیسی آن مقاله استفاده نمایید. توصیه می‌گردد؛ حتیالمقدور از پایاننامه ، چکیده مقاله کنگره و کتب فارسی که در دسترس دیگر محققین نیست؛ استفاده نگردد و به جای کتاب ترجمه شده به فارسی، از اصل کتاب استفاده گردد. مثال‌هایی از شیوه صحیح منبع‌نویسی در زیر آمده است.

 

مقاله : نام خانوادگی، حرف اول نام نویسنده(گان) (تا ۶نفر نوشته و سپس کلمه همکاران ذکر شود). عنوان مقاله. نام مجله. سال انتشار. دوره انتشار. شماره مجله. شماره صفحات.

 

مثال از مقاله به زبان انگلیسی :

 

Mamessier E, Broussais-Guillaumot F, Chetaille B, Bouabdallah R, Xerri L, Jaffe ES, et al. Nature and importance of follicular lymphoma precursors. Haematologica. ۲۰۱۴ May;۹۹(۵):۸۰۲-۱۰.

 

مثال از مقاله به زبان غیر انگلیسی :

 

Farshchian N, Farshchian N, Ashraf Falah A. [Diagnostic value of magnetic resonance imaging and bone scan to diagnose the vertebral metastases]. J Gorgan Uni Med Sci. ۲۰۱۴; ۱۶(۱): ۶۶-۷۰. [Article in Persian]

 

Oshima F. [Dysphagia with lateral medullary infarction (Wallenberg&#۳۹;s syndrome)]. Rinsho Shinkeigaku. ۲۰۱۱ Nov;۵۱(۱۱):۱۰۶۹-۷۱. [Article in Japanese]

 

کتاب : نام خانوادگی، حرف اول نام مؤلف(ها). عنوان کتاب.‌ نوبت چاپ. محل نشر. نام ناشر. سال انتشار. شماره صفحات.

 

Mahan LK, Raymond JL, Stump SE. Krause&#۳۹;s Food and the Nutrition Care Process. ۱۳rd. Philadelphia: Saunders. ۲۰۱۱; pp: ۹۴۵-۹.

 

فصلی از کتاب : نام خانوادگی، حرف اول نام مؤلف(ها) بخش. عنوان بخش. نام خانوادگی، حرف اول نام مؤلف(ها) کتاب. عنوان کتاب.‌ نوبت چاپ.

محل نشر. نام ناشر. سال انتشار. شماره صفحات.

 

Czeisler CA, Winkelman JW, Richardson GS. Sleep disorders. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison&#۳۹;s Principles of Internal Medicine. ۱۷th. New York: McGraw-Hill. ۲۰۰۸; pp: ۱۷۱-۹.

 

مقاله در نسخه الکترونیک

 

Baxi A, Kaushal M, Karmalkar HK, Sahu P, Kadhi P, Daval B. Successful expectant management of tubal heterotopic pregnancy. J Hum Reprod Sci. [serial online] ۲۰۱۰ [cited ۲۰۱۰ Sep ۲۷];۳:۱۰۸-۱۰. Available at: http://www.jhrsonline.org/text.asp?۲۰۱۰/۳/۲/۱۰۸/۶۹۳۳۳

 

شاد باشید

 

 

 

نحوه انتخاب آزمون رگرسیون براساس نوع متغیر پاسخ

آزمون رگرسیون

Y (پیامد یا پاسخ)

پواسون

شمارش (count): 1، 2، 3، ...

Ordinal regression

ترتیبی

خطی

کمی

Logistic regression

کیفی اسمی دو حالته

Multi nominal regression

کیفی اسمی چندحالته

 

 

 

در جدول  طراحی شده ، در سطر، متغییر مستقل و در ستون متغیر پاسخ را وارد می کنیم

نحوه کد گذاری: 0: نداشتن  1: داشتن

 

 

با تشکر از دوست و همراه همیشگی من ، خانم دکتر زهرا مهربخش، دانشجوی دکترای آمارزیستی 

پیام تبریک روز جهانی ماما

ضمن گرامیداشت ایام پرخیر و برکت ماه مبارک رمضان بویژه شبهای گرانسنگ قدر، به تمامی شهدای مدافع سلامت بویژه همکاران محترم ماما که در پاندمی کرونا از جمع ما رخت بربستند، ادای احترام می کنیم.

روز جهانی ماما، مصادف با 15 اردیبهشت ماه، فرصتی دوباره است تا اقدامات و فعالیتهای صورت گرفته در حوزه سلامت زنان، کودکان و خانواده کشور مورد بازبینی قرار گیرد. امروز با استناد به داده­ها، و تفاوت قابل­توجه آمار زایمانهای طبیعی و ایمن انجام شده توسط ماماها، در مراکز مشاوره و ارائه خدمات مامائی، با مراکز بیمارستانی کشور، تلنگری است تا بیاندیشیم چگونه می­توانیم بار دیگر سیاست­های بهداشتی صحیح و موثر اتخاذ کنیم تا از این ظرفیت بی نظیر و منحصر بفرد در نظام سلامت کشورمان بهره­مند شویم. ظرفیتی که نه تنها به تقویت فرزندآوری و داشتن نسل سالم رهنمون خواهد شد، توانمندسازی جامعه بویژه زنان و کودکان را در تمامی ابعاد مرتبط با سلامت جنسی و باروری محقق خواهد ساخت.

امید است سیاستهای بهداشتی و درمانی کشور عزیزمان در راستای شعار جهانی "سرمایه گزاری بر ماماها با استناد به داده ها" تحقق یابد تا همه بتوانیم از آینده ای روشن و سالم برخوردار باشیم.

دکتر صدیقه مقسمی

رئیس انجمن علمی مامائی گلستان

بوقت پانزدهم اردیبهشت ماه 1400 (5 می 2021)

کارازمایی بالینی با بیش از دو بازو

 اکثر افراد مطالعات کارآزمایی بالینی، را به صورت موازی دو بازویی (two-armed, parallel-design) می شناسند. اما مطالعات کارآزمایی بالینی می­توانند بیشتر از دو بازو داشته باشند (کارآزمایی بالینی multiple-armed). بطور مثال کارآزمایی بالینی سه بازویی که یک درمان (A)  با یک بازوی پلاسبو  (C) و یک درمان دیگر (B)  مقایسه می شود. در چنین مطالعاتی به سوالاتی مانند زیر پاسخ داده می شود:

- مقایسه دو دوز مختلف دارو در مقایسه با گروه کنترل (C)

- مقایسه درمان A با درمان B در مقایسه با گروه کنترل (C): در این صورت. سوال تحقیق اینست که آیا درمان A، بهتر از درمان B و پلاسبو است؟ آیا درمان B، بهتر از درمان A و پلاسبو است؟ (1). 

در کارازمایی بالینی. گروه (های) شاهد و آزمایش باید از تمام جنبه­ها، به جز روش درمانی مورد نظر یکسان باشند و تفاوت بین دو گروه فقط به واسطه روش درمانی و نه عامل دیگری در نظر گرفته شود و برنامه ریزی در یک دوره زمانی یکسان در هر دو گروه، بهترین راه اطمینان، از یکسان بودن مداخلات است (2). 

 

منابع:

https://bestpractice.bmj.com/info/us/toolkit/learn-ebm/appraising-multiple-armed-rcts/1. 

[2] شورای نویسندگان،اصول پایه روش تحقیق در علوم پزشکی، فصل دوم، انتشارات نوردانش 1389